PALYATİF BAKIM MERKEZİ
Servisimiz Hakkında
Büyükçekmece Mimar Sinan Devlet Hastanesi Palyatif Bakım Servisi, 18 yaş ve üzerindeki hastalara, hasta ve ailesini birlikte ele alan, insan onuruna ve hasta haklarına saygılı, bütüncül bir bakım anlayışıyla hizmet vermektedir. Servisimizde 10‘ u kritik bakım yatak olmak üzere toplam 55 yatak kapasitesine sahiptir.
Hastaların bakım ve tedavileri; klinik durumları, bakım gereksinimleri ve bireysel ihtiyaçları doğrultusunda multidisipliner ekip tarafından planlanmaktadır.
Palyatif Bakım Nedir?
Dünya Sağlık Örgütüne göre palyatif bakım; yaşamı tehdit eden hastalıklarla ilişkili sorunlar yaşayan hastaların ve ailelerinin yaşam kalitesini artırmayı amaçlayan bir yaklaşımdır. Ağrı ve diğer fiziksel, psikososyal ve manevi sorunların erken belirlenmesi, uygun şekilde değerlendirilmesi ve tedavi edilmesi yoluyla hastanın yaşadığı sıkıntıların önlenmesini ve hafifletilmesini hedefler.
Palyatif bakım kapsamında ağrı, solunum sıkıntısı, uyku sorunları, iştahsızlık, beslenme güçlüğü, kronik yaralar ve psikososyal sorunlar gibi yaşam kalitesini etkileyen durumlara yönelik bakım ve tedavi sunulur. Gerektiğinde hastalığa yönelik tedavilerle birlikte yürütülür.
Palyatif Bakımın Amacı ve Temel İlkeleri
Palyatif bakımın temel amacı, hastaların yaşam kalitesini ve konforunu artırmak, bakım gereksinimlerini karşılamak ve hasta yakınlarını bakım sürecinde desteklemektir.
Bu yaklaşım doğrultusunda:
•Ağrı ve diğer rahatsız edici belirtilerin hafifletilmesi amaçlanır.
•Hastanın fiziksel, psikolojik, sosyal ve manevi ihtiyaçları birlikte değerlendirilir.
•Hastanın olanakları ölçüsünde günlük yaşamına katılımı desteklenir.
•Hasta ve ailesinin ihtiyaçlarına yönelik ekip yaklaşımı benimsenir.
•Aileye hastalık sürecinde ve kayıp sonrasında destek sağlanması hedeflenir.
•Yaşam ve insan onuru esas alınır; ölüm doğal bir süreç olarak kabul edilir. Ölümü hızlandırmak veya geciktirmek amaçlanmaz.
Dünya Sağlık Örgütü, palyatif bakımı sağlık hakkının bir parçası olarak kabul etmektedir.
Kimlere Hizmet Veriyoruz?
Servisimizde, hekim değerlendirmesi sonucunda palyatif bakım gereksinimi belirlenen yetişkin hastalara hizmet verilmektedir. Bu kapsamda:
•Kanser hastaları,
•Alzheimer hastalığı ve diğer demans türleri bulunan hastalar,
•İnme sonrası bakım ve destek gereksinimi bulunan hastalar,
•Amyotrofik lateral skleroz (ALS) ve diğer motor nöron hastalıkları bulunan hastalar,
•İleri evre Parkinson hastalığı ve diğer kronik nörolojik hastalıkları bulunan hastalar,
•Basınç yaralanması veya kronik yarası bulunan hastalar,
•Kronik hastalıklarına bağlı beslenme, solunum, belirti kontrolü ve kapsamlı bakım ihtiyacı bulunan hastalar değerlendirilmektedir.
Palyatif bakım gereksinimi ve yatış kararı, yalnızca hastalık tanısına göre değil; hastanın klinik durumu ve bakım ihtiyaçları birlikte değerlendirilerek belirlenir.
Hangi Durumlarda Yatış Değerlendirilir?
Palyatif Bakım Servisine yatış, hekim tarafından yapılan değerlendirme doğrultusunda aşağıdaki gereksinimler için planlanabilir:
1.Ağrı ve yaşam kalitesini etkileyen diğer belirtilerin kontrol altına alınması.
2.Tıbbi beslenme desteğinin planlanması, uygun beslenme yolunun belirlenmesi ve uygulanması.
3.Basınç yaralanmaları başta olmak üzere kronik yaraların bakım ve tedavisinin yürütülmesi.
4.Solunum desteği ve solunumla ilişkili bakım gereksinimlerinin karşılanması.
5.Trakeostomi, PEG, nazogastrik sonda, kolostomi ve ev tipi mekanik ventilatör gibi uygulamalara uyumun desteklenmesi.
6.Hasta ve yakınlarına bakım becerilerinin kazandırılması, psikososyal destek sağlanması ve taburculuk hazırlığının yapılması.
Palyatif Bakım Servisimiz, hastanın bakım ve tedavi gereksinimlerini karşılayarak evine veya uygun bakım ortamına güvenli geçişini destekler. Uzun süreli bakım kuruluşlarının yerine geçen sürekli bir konaklama hizmeti sunmaz.
Hasta ve Hasta Yakınlarına Verilen Eğitimler
Eğitimler; hastanın ihtiyaçları, kullanılan tıbbi cihazlar ve bakım verecek kişinin gereksinimleri doğrultusunda planlanır. Uygulama gerektiren konularda hasta yakınlarına sağlık çalışanlarının rehberliğinde eğitim verilir.
Başlıca eğitim konularımız şunlardır:
1.Trakeostomi bakımı ve aspirasyon uygulamaları.
2.PEG ve nazogastrik sonda bakımı, güvenli beslenme uygulamaları.
3.İdrar sondası bakımı ve idrar torbasının güvenli kullanımı.
4.Hastaya uygun pozisyon verilmesi ve basınç yaralanmalarının önlenmesi.
5.Hastaya uygun hareket, egzersiz ve güvenli transfer uygulamaları.
6.Gereksinim doğrultusunda postural drenaj uygulamaları.
7.Kateter ve stoma bakımı.
8.Ağız, göz, burun, kulak ve ayak bakımı.
9.Perine bakımı ve genel vücut temizliği.
10.Yara bakımı ve pansuman uygulamaları.
11.Güvenli banyo uygulamaları.
12.İlaçların önerilen doz ve zamanda doğru kullanımı.
13.El hijyeni, el antiseptiği ve yüzey dezenfektanlarının uygun kullanımı.
14.Evde bakım sırasında dikkat edilmesi gereken durumlar ve sağlık kuruluşuna başvuru gerektiren belirtiler.
Palyatif Bakım Ekibimiz
Palyatif bakım hizmetleri, farklı meslek gruplarının iş birliğiyle yürütülmektedir. Hastanın gereksinimleri doğrultusunda bakım sürecine katılan ekip üyeleri şunlardır:
•Hekim
•Hemşire
•Psikolog
•Fizyoterapist
•Sosyal çalışmacı
•Diyetisyen
•Manevi destek uzmanı
•Destek hizmetleri personeli
•Tıbbi sekreter
Refakat ve Servis Kuralları
Palyatif Bakım Servisimizde hasta kabulü refakatçi eşliğinde yapılmaktadır.
Refakatçilerin, bakım eğitimlerine katılması ve sağlık ekibiyle iş birliği içinde hareket etmesi beklenmektedir. Hasta ve yakınlarının;
•Hastanemizin belirlediği servis, ziyaret ve refakat kurallarına,
•Ziyaret ve yemek saatlerine,
•El hijyeni ve enfeksiyon kontrol önlemlerine,
•Servis düzeni ve temizliğine ilişkin uygulamalara,
•Sağlık çalışanlarının bakım ve güvenlik konusundaki yönlendirmelerine uymaları gerekmektedir.
Taburculuk ve Bakımın Devamlılığı
Taburculuk süreci, hastanın klinik durumu ve bakım gereksinimleri değerlendirilerek planlanır. Hasta ve yakınlarına ilaç kullanımı, beslenme, yara ve cihaz bakımı, pozisyon değişikliği, kontrol randevuları ve sağlık kuruluşuna başvuru gerektiren durumlar hakkında bilgi verilir.
Bakımın devamlılığını sağlamak amacıyla, gereksinim doğrultusunda aile hekimi ve ilgili evde sağlık hizmetleri birimiyle iletişim ve yönlendirme sağlanır. Evde sağlık hizmeti değerlendirmesi ve ziyaretleri, ilgili birimin kabul kriterleri ve planlaması doğrultusunda yürütülür.